人類乳突瘤病毒與子宮頸癌

三軍總醫院婦產部

http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/GOD/fulu.htm
Q: 人類乳突瘤病毒與子宮頸癌的關係如何？
     A: 目前已發現幾乎所有的子宮頸癌都有人類乳突病毒的存在。人類乳突病毒經由近年來分子生物學、流行病學、臨床醫學的多重探究之下已被判定為子宮頸癌的元兇。 
Q: 什麼是人類乳突瘤病毒？ 
     A: 人類乳突瘤病毒是一種非常微小的DNA病毒，它專門感染人類表皮及黏膜組織，目前尚無法以一般微生物檢驗方法培養及分離；同時它具有高度的宿主專一性，難以用替代動物來研究其特性，所以人們對它的了解一直有限。直到近年來拜分子生物學的進步才以遺傳工程、DNA檢測、流行病學等方法揭開它神祕的面紗。目前發現的人類乳突病毒有七十餘型，其中有三十五型專門感染生殖道上皮，是造成各種良性（如尖形溼疣，俗稱菜花）、惡性（子宮頸、陰部、肛門及陰莖癌）腫瘤的元兇。 
Q: 人類乳突病毒的感染途徑 
     A: 人類乳突病毒主要接觸是經由性接觸傳染，感染部位包括男女生殖器、肛門及咽喉（少數），其他經由器物接觸或母血感染的可能性目前尚無法排除。
Q: 什麼人容易受人類乳突病毒的感染︰ 
     A: 人類乳突病毒好感染性對象複雜、性行為頻繁或伴侶的性對象複雜的年青女性。其他易受人類乳突病毒的感染的危險因子包括；懷孕、長期服用避孕藥、抽煙、及受其他病菌（如披衣菌、淋菌）及病毒（如庖疹病毒）的感染。 

Q: 感染人類乳突病毒就會得子宮頸癌嗎？ 
     A: 受到病毒感染並不等於得到癌症，大多數人的身體都有足夠的抵抗力來對付病毒及癌化現象。換句話說，病毒還要靠其他的致癌因子如多重感染、荷爾蒙、抽煙、免疫抑制等的共同作用才能完全癌化細胞。 
Q: 男性是否也會感染人類乳突病毒，會有什麼後果：
     A: 人類乳突病毒也會經由性行為感染男性，男性的感染一般只會造成良性的尖形濕疣（菜花），只有很少數的情形會形成陰莖或肛門的癌症 。
Q: 如何預防人類乳突瘤病毒感染？ 
     A: 預防人類乳突瘤病毒感染應做到下列幾點： 
     1. 僅慎處理性行為，慎選性伴侶。 
     2. 使用保險套。 
     3. 避免長期使用避孕藥。 
     4. 及早檢驗。 
Q: 人類乳突病毒要如何偵測？ 
     A: 人類乳突病毒的感染無法以一般的抹片、陰道鏡或切片準確地偵測，而必須從子宮頸採樣做病毒DNA的檢驗。子宮頸採樣的方式和子宮頸抹片一樣，需要至婦科門診做內診採樣；若是不習慣內診也可以在醫師或護士的指導下自己從陰道採樣。採得的檢体則必須送往專門的實驗室做檢驗。 
Q: 那些人需要偵測人類乳突病毒？ 
     A: 有三類人需要做人類乳突病毒偵測： 
     高危險族群： 
     本人或伴侶性對象複雜者 。
     本人或伴侶最近曾罹患尖型濕疣（菜花）者 。
     子宮頸抹片出現下列異常者： 
     情況不明的可疑細胞(ASCUS, AGCUS) 。
     細胞低度病變(low grade SIL)。 
     曾經感染人類乳突病毒經治療後須追蹤者 。