2015年3月4日 星期三

胎盤 羊水

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胎兒與羊水:羊水的來源與液體的代謝

受精卵形成以后,從形成胚胎至發育為足月的胎兒,需要經歷一段復雜和極為協調的生理變化。胎盤、胎膜、臍帶和羊水,就是在這個過程中產生的胎兒附屬物。胎兒附屬物是維持胎兒在母體內生存的要素。胎兒娩出后,它們的功能隨之完成,于是在分挽胎兒時排出體外。
在離開母體之前,作為有生命力的胎兒,就生活在充滿液體的羊膜腔中,這種液體使胎兒在羊水中可以自由活動,羊水能夠防止胎體的畸形和胎肢粘連,還能保持子宮腔內的溫度恒定。適量的羊水還可避免子宮肌壁或胎兒對臍帶的直接壓迫,防止胎兒血液循環受阻。
雖然至今我們還很難說清羊水的確切來源,不過醫學界一致公認,隨著妊娠不斷進展,羊水的來源、容量及組成均有一定改變。
妊娠早期的羊水,主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,其成分和血清與其他部位的組織液極其相似。懷孕10周時羊水僅有300毫升。妊娠中期以后,胎兒的尿液成為羊水的重要來源。于妊娠14周時發現胎兒膀胱內已有尿液。胎兒腎臟有排泄功能。胎兒將尿液排至羊水中,并通過吞咽使羊水量維持平穩。所以,羊水的成分并非靜止不動,而是不斷進行液體交換,以保持羊水量的相對恒定。母體與羊水的交換主要通過胎膜完成,羊水與胎兒的交換,主要通過胎兒消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮膚進行,不過,至妊娠晚期后者交換量很少。

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